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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 X光非萬能 早期肺癌難抓怎麼辦?

:

記者楊晴雯/台北報導

台灣癌症連續33年盤據死亡原因的第一位,而肺癌更是目前國人癌症死亡的第一名,花蓮市市長田智宣因肺癌末期於105年5月29日凌晨病逝家中,得年56歲,田智宣從104年12月發現肺癌末期到不幸過世,中間只有短短半年時間,不禁讓我們想問,該如何提早診斷肺癌?

▲(圖/Flikr CC授權/原作者ASweeneyPhoto)

台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰說,許多肺癌患者從有呼吸道症狀到醫院求診,已經就是肺癌末期,依照過去臨床經驗發現,等到患者有不適症狀來求診時,約6、7成的患者都已經是末期無法開刀,而為何這些病人都要等到末期才來求診,原來可怕的是肺癌初期時根本幾乎沒有任何症狀。

蘇一峰表示,許多網路知識或者教科書都會告訴民眾,罹患癌症時會出現食慾不佳、體重減輕、疼痛、全身倦怠、噁心、嘔吐、咳嗽、呼吸困難,但是這麼多年看下來發現,肺癌初期患者常常幾乎沒有以上症狀,頂多只有輕微咳嗽,如此造成肺癌早期診斷的困難,一般來說,肺癌病人等到有症狀來求診時,只有三成患者有機會開刀,其中只有兩成患者有機會完全治癒肺癌。

過去檢查肺癌中,最常被使用工具不外乎:胸部X光、痰液癌細胞檢查、肋膜積水細胞學檢查,而以上種種方法常常都能檢查出末期的肺癌,蘇一峰說明,這是因為胸部X光只能發現大於1公分肺癌,而且胸部X光有許多死角無法看清楚,譬如:心臟縱膈的前後、肺門大血管處,還有肺尖處或橫膈下方,最後還有骨頭交接處等等,這些死角都會妨礙肺癌的發現。

另外,痰液檢查也只能發現末期肺癌,因為當痰中都已經出現癌細胞,這也代表癌細胞已經在氣管當中到處轉移。而當肺癌病人出現肋膜積水時,代表癌細胞已經蔓延到肺部以外的肋膜,此時都已經無法開刀治癒肺癌。

很多患者的肺癌長在X光的死角之處,雖然幾年都曾檢查過胸部X光,但是當時仍然無法早期發現肺癌,等到肺癌長大到3、4公分以上時才被發現,而此時常常都已經是末期無法開刀治癒。

蘇一峰說,低劑量肺部電腦斷層是在肺癌的診斷工具近年最重大突破,低劑量電腦斷層顧名思義,就是把電腦斷層所遭受的輻射劑量降低,現在的醫療技術精進,低劑量電腦斷層可以將輻射劑量降到五分之一以下,雖然因為減少輻射劑量也會減少解析度,但是用在檢查像肺部這樣空氣多的器官時,這樣的輻射劑量已經足夠把肺部看清楚,進一步來說,低劑量肺部電腦斷層目前還只能用在肺部上,其他器官仍然無法使用。

低劑量肺部電腦斷層大大提高肺癌早期診斷的機會,突破過去X光只能看到1公分以上肺癌的限制,還有X光死角的限制,不同的醫院雖然使用的電腦斷層有所不同,但是目前大部分低劑量肺部電腦斷層已經可以看到0.3至0.5公分大小的肺癌,生長在X光死角的肺癌,也能在低劑量肺部電腦斷層看清楚,通常這時的肺癌還是初期,只要開刀就能痊癒避免死亡,因此蘇一峰也有不少的經驗,不少朋友的父母在求診當時雖然X光正常,在建議之下,接受低劑量肺部電腦斷層後發現了早期的肺腺癌,經開刀後得到痊癒。不過,低劑量肺部電腦斷層目前健保不給付,需自費約新台幣5000至8000元

過去我們都知道,抽菸或二手菸會增加肺癌的發生,抽菸會增加10倍到20倍的肺癌發生機會,而二手菸可以增加2到4倍的肺癌發生機會,但是我們卻一直忽略了空氣污染的影響,越來越多證據指出,空氣汙染會增加肺癌與不少癌症的發生。

蘇一峰建議,只要年紀一過50或55歲,本身又是以下高危險族群,都應該早期定期接受肺癌篩檢:

一、抽菸或二手菸的民眾。

二、生活在高度空氣汙染環境之下,常常吸入如廚房油煙、工廠廢氣或交通廢氣。

三、過去有其他癌症病史。

四、家族中有親人得過肺癌。

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 天氣逐漸回溫 西半部溫差達10度

:

【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「8日因冷氣團在白天開始減弱,下週的日夜溫差開始加大,西半部日夜溫差可以達到10度以上。」中央氣象局預報員林定宜表示,前幾天的冷氣團減弱,低溫只持續到8日清晨環保署官員則提醒民眾到下周四,會因為擴散條件較差,中南部在午後臭氧濃度會較高,下周起各地溫度逐漸回溫,日夜溫差相當大。

「下週各地氣溫會明顯回升,天氣大致屬於晴朗穩定」,預報員林定宜表示,8日北部高溫能回升到25度,中南部則能回升到27、28度,日夜溫差會擴大。林定宜提醒民眾,「西半部日夜溫差可以達到10度以上,所以早出晚歸的民眾要多加留意」,他也透露下一波鋒面將在14日(週六)時接近,不過接近時間還需再觀察。

下週除了須要注意日夜溫差大之外,林定宜也表示,「10日到14日溫度持續回升,西半部以及金馬地區較容易出現霧或是低雲,可能會影響能見度」,提醒民眾交通往返或是搭外島航班要多加留意。

氣象專家吳德榮在《三立準氣象,老大洩天機》專欄中表示,「台西嚴重空汙已經消失,境外移入的空汙也已經停止,但中南部污染物累積,空氣的品質仍不佳。」

台西7日空氣品質出現「褐爆」狀況,是因為地表揚塵風速大,吹起揚塵,再加上境外汙染影響,讓地方濃度相對高,已經在8日上午恢復到平常空氣品質狀況。環保署官員表示,「受到偏東風影響,西半部天氣屬於穩定晴朗,中南部pm2.5濃度會較高,午後臭氧濃度高,空氣品質介於橘色到紅色。」

「大致上講,都是多雲到晴的好天氣,」氣象局預告員林定宜表示,降雨的部分在東半部地區會出現零星短暫雨。午後西半部山區會有局部短暫陣雨。下週民眾可以趁著好天氣出遊,但提醒外出須注意溫差以及霧的影響。

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